NATUURLIJK SLAAPRITME & DOORSLAPEN

Voor extra achtergrondinfo waarom wij voor deze wijze van slaapritme gekozen hebben adviseer ik eerste even mijn blog te lezen over "Mijn Visie: Natuurlijk Ouderschap & Wetenschap".

Zodra je kindje geboren is ga je merken hoe belangrijk voldoende slaap voor je kindje en jezelf is. Als mens functioneren we immers beter wanneer we goed zijn uitgerust. En de eerste 2 jaar zal die hoeveelheid slaap en het ritme absoluut niet zijn als vanouds. De eerste weken heeft je kindje nog geen dag- en nachtritme en zal dan ook op en af periodes wakker zijn in de nachten. Gedurende het (kraam)verlof is dit nog geen probleem, want dan pak je overdag weer wat uurtjes slaap mee. Maar zodra je weer aan het werk gaat kan dit echt killing zijn.

Net als voeden op verzoek kan je je kindje ook laten slapen op verzoek. Veel kindjes geven slaapsignalen af als in de oogjes wrijven of aan het oortje friemelen. Wanneer Brent deze slaapsignalen gaf was hij eigenlijk al overprikkeld en oververmoeid en werd slapen een drama. Wanneer slapen een drama werd, werd eten dit ook. En zo ontstond er een vicieuze cirkel van slecht slapen en slecht eten. Dus de behoefte aan meer slaap en ritme was voor ons groot. En in mijn zoektocht over de wetenschap van baby's en slapen kwam ik in aanraking met de "wakkertijd" en "slaapuren". Daarmee ook hoe voldoende slaap en voeding overdag kán leiden tot beter slapen in de nacht, en mogelijk zelfs met doorslapen als gevolg.
De onderwerpen die ik hieronder wil delen:

- Dag- en nachtritme

- Slapen in eigen bedje
- Wakkertijden en slaapuren
- Doorslapen
- Slaaproutine
- Slaapcyclussen verbinden

- Ritme

Dag- en Nachtritme

De overgang van baarmoeder naar de aarde is een proces wat voor je kindje het beste in alle rust geleidelijk ka Pas tussen de 6 en 12 weken gaat je kindje zijn biologische interne klik ontwikkelen. Daarom heeft het pas vanaf 12 weken zin om meer met een vast ritme aan de gang te gaan.

Laat je kindje overdag nooit langer dan 3 uur aan één stuk slapen. Dit kan het dag- en nachtritme weer verstoren.

Voel je niet schuldig om je kindje overdag wakker te maken als het slaapje volgens het ritme er op zit. Uiteindelijk pluk je er allemaal de vruchten van.

Slapen in eigen bedje

De overgang van baarmoeder naar de aarde is een proces wat voor je kindje het beste in alle rust geleidelijk kan verlopen. Je kindje heeft immers 9 maanden in de buik gezeten en zal het daardoor niet fijn vinden direct alleen achtergelaten te worden. Als ouder ben en blijf je de meest prettige en veilige haven voor je kindje, en toegeven aan de behoefte van je kindje komt de hechting uiteindelijk allemaal ten goede.

Oefenen met alleen in het eigen bedje slapen werkt het beste vanaf 12 weken. Je kan dan het beste starten met het meest makkelijke slaapje en dit rustig uitbouwen. Zo wordt het bedje een prettige en vertrouwde plek. En als het na 10 minuten proberen niet lukt haal je kindje er dan lekker uit en dan kan je gaan wandelen met de kinderwagen of draagzak.

Wakkertijden en slaapuren 

Om te voorkomen dat je kindje oververmoeid raakt (overactief, overprikkeld, huilen) en makkelijker te laten inslapen kan je het beste op tijd starten met de slaaproutine. Voor het op tijd starten met de slaaproutine hielden wij de "wakkertijd" per leeftijd aan. En of je kindje dan uiteindelijk in bed/kinderwagen/draagzak slaapt maakt niet uit. Dát het slaapt is belangrijker dan waar het slaapt. Want voldoende slaap overdag leid tot beter slapen in de avond/nacht. Daarin werkte de balans tussen "wakkertijd" en uren slaap overdag voor ons perfect.

Leeftijd	Uren slaap	Slaapjes	Slaapuren ’s nachts	Wakkertijd
0-2 weken	14-18 uur	Aan en af	Ca. 10 uur	45 minuten
2-6 weken	14-16 uur	4-8	Ca. 10 uur	60 minuten
6-12 weken	14-16 uur	4-6	10 uur	1 - 1,5 uur
3-6 maanden	14-15 uur	3-4	10 uur	1,5 uur
6-8 maanden	14-15 uur	2-3	11 uur	1,5 - 2,5 uur
8-12 maanden	14-15 uur	2	11 uur	2 - 3 uur
12 maanden	14 uur	1-2	11 uur	2 - 3 uur
18 maanden	13,5 uur	1-2	11 uur	3 - 4 uur

Doorslapen

Als we het in Nederland hebben over baby's en slapen is waarschijnlijk een van de eerste vragen die je krijgt "En slaapt je kleine al door?". Dat was meteen mijn eerste kennismaking met de term "doorslapen". Maar wat is dat nu precies en hoe normaal is doorslapen eigenlijk

Doorslapen is letterlijk dat je kindje tussen 00.00-7.00 uur een blok van 5 uur aaneengesloten slaapt zonder wakker te worden voor een voeding.

Persoonlijk vind ik doorslapen een westers maatschappelijk probleem wat in niet-westerse landen niet eens een begrip is. Het willen laten doorslapen van je kindje wordt vooral beïnvloed door de prestatiedruk als werknemer naast het ouderschap. Slaap is voor ons als volwassen mensen primair om te kunnen functioneren in onze snelle westerse maatschappij. Het niet hebben van voldoende slaap door je kindje zorgt bij veel ouders dan ook voor stress. Dus we willen ons kindje het liefst zo snel mogelijk laten doorslapen. Ik vind dit zelf een verkeerde focus en vind dat er meer focus moet komen of je kindje van voeding tot voeding slaapt in de nacht, en niet een hele periode na de voeding wakker is. Want het wakker zijn na een nachtvoeding is een teken van een verstoord dag-nachtritme; alleen indien er geen onderliggende oorzaken zijn als ziekte/tandjes/etc.

Doorslapen is een vaardigheid die je kindje moet leren, net als het leren fietsen. Ten eerste moet het zonder hulp slaapcyclussen leren verbinden (wordt later op ingegaan). Verder moet je kindje overdag tussen 7.00-00.00 uur voldoende voeding binnen krijgen die verantwoord is t.o.v. de natuurlijke maaginhoud. En áls het lukt je kindje tussen 7.00-00.00 voldoende voeding binnen te laten krijgen én het heeft de vaardigheid zelfstandige slaapcyclussen te kunnen verbinden, dán pas bestaat er een kans dat je kindje gaat doorslapen. Veel kinderen gaan dan ook pas na hun eerste levensjaar doorslapen. Want vanaf 12 maanden is de gemiddelde maaginhoud 150 ml en je kindje verbruikt gemiddeld 30 ml per uur.

Kinderen die dus al vanaf 6 weken of 3 á 4 maanden doorslapen is verre van gemiddeld. Super fijn voor die ouders natuurlijk. Maar de kans is groot dat de ouders kunstvoeding geven en de maag is opgerekt. Of het is een moeder met superboobs die slagroom produceren, en helaas is hier niet iedereen mee gezegend.

Brent begon pas vanaf 8 maanden voor het eerst af en toe een keertje door te slapen. Met 6 maanden begonnen we met het introduceren van vaste voeding, met 7 maanden zijn we over gegaan op 2 slaapjes. Doordat Brent overdag zo goed sliep en at kwam die ineens rond 4.00 uur niet meer voor een voeding maar pas om 6.00. En die 6.00 werd langzaam steeds later, tot het 7.30 uur werd. En als Brent eerder dan 7.30 uur wakker was boden we een klein beetje melk aan (60-100ml). Maar ook waren er periodes van een groeispurt, geestelijke ontwikkelsprong, tandjes en ziekte en kwam hij daardoor midden in de nacht weer voor extra voeding(en).

Slaaproutine

Een slaaproutine geeft voorspelbaarheid. Deze voorspelbaarheid kan helpen bij het beter inslapen. Wij hadden en korte routine voor overdag zonder het voorlezen. En in de avond een iets langere routine met voorlezen.

Ook hebben wij het voeden losgekoppeld van de slaaproutine. Vanaf 12 weken kan een baby een correlatie gaan leggen tussen de borst/fles en inslapen. Dit bemoeilijkt de vaardigheid om slaapcyclussen te leren verbinden omdat het altijd hulp nodig heeft met inslapen middels een voeding door het tutten aan de borst/fles. Daarom voedde wij Brent ook niet in slaap en was zijn laatste voedmoment beneden vlak voordat we boven de slaaproutine startte.

Middagroutine:

Laatste voedmoment beneden

Naar kamertje toe, verschonen, pyjama en slaapzak aan (of inbakeren)

Speen en olifant-knuffel geven

Donker maken

Liedje zingen

Wakker wegleggen

Avondroutine:

Laatste voedmoment beneden

Naar kamertje toe, verschonen, pyjama en slaapzak aan (of inbakeren)

Speen en olifant-knuffel geven

Knuffels/behang/straat welterusten zwaaien

Donker maken

Boekje lezen/liedje zingen met nachtlampje/gedimd licht

Lampje uit

Wakker wegleggen.

Slaapcyclussen verbinden

1 Slaapcyclus is een blok waarin 45 minuten geslapen wordt. Wanneer je kindje zelf meerdere slaapcyclussen aan elkaar kan verbinden kunnen ook de eerste stappen naar doorslapen gezet worden. Om slaapcyclussen te leren verbinden is er voor je kindje een gevoel van veiligheid nodig. Deze veiligheid kan je als ouder zelf fysiek bieden, maar je kindje kan dit ook uit andere middelen halen. Welk middel daarin voor jullie werkt zal een ontdekkingstocht worden. Hieronder vertel ik wat meer over wat voor ons werkte.

Disclaimer: Adviesorganen die advies geven hoe je je kindje veilig kan laten slapen geven aan dat inbakeren niet veilig is. De reden hiervoor is dat je door het inbakeren van je kindje de voedingssignalen kan missen en je kindje later in de nacht in een hypo terecht kan komen. Dit kan wiegendood tot gevolg hebben. Daarnaast mag je absoluut niet meer inbakeren zodra je kindje gaat rollen omdat het de kans op wiegendood vergroot.
Slaapzak/inbakeren geeft veilig gevoel voor veel kindjes. Door dit gevoel van veiligheid lukt het kindjes die ingebakerd zijn makkelijker om slaapcyclussen te verbinden. Als je gekozen hebt om wel te inbakeren kan je vanaf 12 weken ook oefenen met een slaapzak tijdens het ochtendslaapje en het gebruik van de inbaker slaapzak geleidelijk gaan afbouwen naarmate het goed gaat.

Disclaimer: Adviesorganen die advies geven hoe je je kindje veilig kan laten slapen geven aan dat het gebruik van knuffels en losse stukken stof tot 2 jaar niet veilig is. Dit kan namelijk leiden tot verstikking/wiegendood.
Wat voor ons super werkte om Brent slaapcyclussen te laten verbinden is Brent zicht te laten hechten aan een lievelings knuffel en speen. Een kindje heeft 9 maanden in de buik van mama gezeten en herkend vanaf de geboorte haar geur al. Door enkele weken voor de geboorte te slapen met de knuffel trekt de geur van mama goed in de knuffel. Deze knuffel kan je bij de baby leggen zodat de geur veiligheid bied. 

Brent sliep in zijn eigen bedje in het donker het beste. Daar lukte het vaak wel meerdere slaapcyclussen aan elkaar te verbinden en in de draagzak/kinderwagen lukte dit bij ons meestal niet. Dan was hij na 45 minuten ook echt klaarwakker. Uit wetenschappelijk oogpunt is dit ook wel logisch. Een donkere omgeving stimuleert namelijk de aanmaak van melatonine. En melatonine is het natuurlijke slaaphormoon wat er voor zorgt dat we als mens slaperig worden.

Ook hielp het ons Brent zijn huiltjes te leren kennen. Tussen 2 slaapcyclussen had hij vaak een af en aan slaaphuiltje/slaapgil wat met 1-10 minuten stopte en daarna sliep hij meteen weer verder. Deze huil was ook compleet anders dan zijn gehuil wanneer hij echt verdrietig is. In het begin gingen wij meteen naar hem toe als we deze slaaphuil/slaapgil hoorde, daardoor werd hij juist wakker.

Ritme
Om de paar weken verandert het ritme van je kindje. Op basis van de wakkertijd wil ik per leeftijd enkele voorbeeld ritmes met je delen waar wij veel aan gehad hebben. Tussendoor zorgde ik voor genoeg voedingsmomenten.

Ritme 0-2 weken (klik hier)
Ritme 2-12 weken (klik hier)
Ritme 12 weken - 6 maanden (klik hier)
Ritme 6 maanden - 8 maanden (klik hier)
Ritme 8 maanden - 12 maanden (klik hier)
Ritme 12 maanden - 16 maanden (klik hier)
Ritme 16 maanden en ouder (klik hier)

NATUURLIJK VOEDEN BORST & FLES

foto: liefkleingeluk.nl 

Voor extra achtergrondinfo waarom wij voor deze wijze van voeden gekozen hebben adviseer ik eerste even mijn blog te lezen over "Mijn Visie: Natuurlijk Ouderschap & Wetenschap".

Er zijn verschillende manieren om een kleintje te laten groeien op voeding. En je zal als ouder zelf moeten gaan ontdekken wat voor jullie het beste werkt. De meeste adviezen die je doorgaans voorbij hoort komen is "voeden op verzoek" of een "3 á 4 uurs ritme". Twee adviezen die voor ons totaal niet werkte. Daarom ben ik verder op onderzoek gegaan hoe je op een natuurlijke manier kan voeden, maar toch ook ritme behouden. Een manier die voor ons zowel met borstvoeding als flesvoeding werkt. Met alle kennis die ik afgelopen 2 jaar opdeed begon ik verbanden te zien. Verbanden waar ik nog nooit iemand over had horen spreken. Dus leek het mij de moeite waard om deze persoonlijke ervaring en kennis te delen.

De beste manier van voeden is "voeden op verzoek", daarin zijn jij en je kindje helemaal op elkaar ingespeeld om je kindje in zijn/haar behoefte te voorzien. Maar voor ons werkte dit niet. Brent liet heel slecht voedingssignalen zien als sabbelen/smakken, voor moeheid/honger/vieze luier kende hij maar 1 signaal "huilen" en door de verborgen reflux wilde hij constant drinken om zijn keel te verzachten. Dit kostte mij zo veel energie en ik merkte meer behoefte aan ritme te hebben. Maar heel eerlijk, het Nederlandse advies "om de 3 á 4 uur voeden" voor zowel borstvoeding als flesvoeding klopt niet als je gaat kijken naar de theorie van de "natuurlijke maaginhoud". Dus wij zijn primair het slaapritme (hierover later meer) voorop gaan stellen en de voedingen daar omheen gebouwd. Maar hoe zit het dan met de voeding? En hoe weet je dan of je kindje voldoende krijgt? Daarover wil ik je hieronder meer vertellen. De onderwerpen waar ik meer over vertel:
- Borstvoeding (handige weetjes)
- Flesvoeding (handige weetjes)
- Natuurlijke maaginhoud
- Hoeveel voeding nodig?

Borstvoeding

Borstvoeding is maatwerk, ieder lichaam reageert anders. Mocht je twijfelen over het borstvoeden of kolven, of je kindje niet genoeg aan komen? Dan kan je het beste contact opnemen met een "IBCLC lactatiedeskundige". In veel aanvullende zorgverzekeringspakketten wordt lactatiekundige zorg (deels) vergoed.

Borstvoeding past zich aan aan de hoeveelheid die je kindje nodig heeft én aan de levensfase waar het in zit. Naarmate je kindje ouder wordt of ziek is veranderd de samenstelling ten gunste van de behoefte van je kindje.

Borstvoeding is meer dan eten. Het is ook een slokje drinken tussendoor. Net als dat jij tussen de maaltijden door ook een slokje drinkt of een snack pakt zal je baby deze behoefte ook hebben. Ontzeg je kindje tussen de slaapjes door dan ook geen extra voedingsmomenten.

Borstvoeding mag je zo veel geven als je wilt. Je kan je kindje hier niet mee overvoeden en het heeft ook geen negatieve invloed op de nieren.

Het beste kan je direct voeden als de kindje wakker is. Je kindje is dan nog alert, zal minder snel in slaap vallen en daardoor meer voeding tot zicht nemen. Op een later moment extra voeden mag absoluut!

Hoe beter de borst leeg gedronken wordt door je kindje hoe meer vetten er mee komen. De meeste vetten zitten namelijk dieper in de borst. Vettere melk heeft diverse gunstige effecten voor de groei, spijsvertering en minder snel weer honger.

Disclaimer: Onderstaande info is mijn persoonlijke ervaring en gekregen advies, of dit voor jou werkt kan je het beste met je eigen lactatiekundige overleggen.
In het begin leer je met iedere voeding de borst af te wisselen. Voor veel mama's en kindjes werkt dit prima. Wat voor ons beter werkte was tussen de slaapjes door telkens opnieuw 1 borst te geven in plaats van steeds afwisselen (de wakkertijd tot 12 weken is 45-60 minuten voor het volgende dutje zijn intrede doet, en 1 slaapcyclus is 45 minuten). Op deze manier kwam bij mij de vettere melk naar voren. Dus in plaats van als "toetje" de andere borst aan te bieden bood ik na 10 minuten wachten (mooi moment om te boeren) opnieuw dezelfde borst aan.
Mijn ervaring was vooral in de warme periodes (zomer 2018 tussen 30-40 °C) deze methode goed werkte, beter dan het steeds afwisselen. Dit zag ik ook goed terug in mijn borstvoeding met clusterkolven. De eerste melk was veel helderder, er zat meer vocht in. Daardoor had Brent snel weer honger. Borst 1 met veel vocht was leeg gedronken, en borst 2 die vol zat had voorin ook veel vocht zitten. Door het clusterkolven ontdekte ik bij mezelf dat als ik gewoon even 10 minuten zou wachten de melk daarna wat dikker en voller werd. Hoe dit er voor ons in praktijk uit zag zal ik later delen in een ritme voor 0-2 weken en een ritme voor 2-12 weken.

Eens in de zoveel tijd gaat je kleintje clusteren, dit doet je kindje om de melkvoorraad op te krikken. Deze periode is altijd vrij intensief omdat het soms uren door kan gaan. 
Disclaimer: Onderstaande info is mijn persoonlijke ervaring en gekregen advies, of dit voor jou werkt kan je het beste met je eigen lactatiekundige overleggen.
Wat ik persoonlijk deed is hierop te anticiperen door te clusterkolven/powerpumpen met een elektrische duokolf tijdens het Netflix kijken. Dit gaf mij persoonlijk meer rust dan Brent de gehele dag aan de borst te hebben.

Disclaimer: Als je wilt gaan clusterkolven neem dan altijd contact op met je lactatiedeskundige. Zij kan het beste advies geven over welke methode te gebruiken en hoeveel je maximaal mag bijkolven.
Er zijn verschillende technieken om te clusterkolven. Let wel op dat je dit niet te veel en te vaak doet want dan kan je overproductie creëren, wat weer de kans op een borstontsteking vergroot. 
Hoeveel je maximaal aan overproductie mag creëren is heel makkelijk te berekenen:

1000 ml (1 liter) - X ml die je kindje per dag drinkt = X ml kolfhoeveelheid

Daardoor kon ik dagelijks aan het einde van de dag 1 á 2 voedingen als voorraadje opbouwen in de vriezer. Deze voorraad kon ik aanspreken in de periodes dat ik ongesteld werd of als ik een dagje weg ging.

Clusterkolven is met een elektrische duokolf heel makkelijk en verhoogd je productie. In de periodes dat het met mijn productie minder goed liep gebruikte ik de volgende techniek:

20 minuten kolven - 10 min. rust - 10 min. kolven - 10 min. rust - 10 min. kolven

Vanaf 9 maanden komt je borstvoeding op een stabiel niveau. Vóór die tijd is het belangrijk iedere voeding te kolven als je niet bij je kindje bent. Maar het meest effectief blijft iedere voeding live te geven.

Disclaimer: Over onderstaande info lopen de visies enorm uiteen. Er is ook weinig onderzoek die een correlatie aantoont of weerlegt. Volg hierin je eigen gevoel. Ik persoonlijk geloof er wel in.
Borstvoedingskindjes kunnen flesweigeraars en speenweigeraars worden omdat ze het rubber niet accepteren. Het is daarom belangrijk vanaf 6 weken dagelijks 1 á 2 voedingen met de fles te geven. Daardoor gaat het rubber je kindje niet tegen staan. Een speen kan ook werken om het rubber te accepteren.
Zelf was ik op tijd op de hoogte van deze informatie en Brent kreeg daarom vanaf 6 weken dagelijks een flesje en wij gebruikte een speen voor Brent. Daardoor hebben wij ook nooit problemen gehad om de borst en de fles te combineren. Maar bij 2 vriendinnetjes die pas met de fles startte toen hun kindje naar de opvang ging waren beide flesweigeraars (daarvoor hadden ze héél af en toe een keer een flesje gekregen). Ook is er bij ons geen tepel-speen verwarring opgetreden. Wel bleven wij de kleinste flessenspeen maat gebruiken.

Vanuit de WHO is het advies zeker 2 jaar borstvoeding te geven. De natuurlijke speenleeftijd ligt tussen de 2 - 7 jaar. In deze periode zal je kindje uit zichzelf het moment bepalen wanneer deze geen borstvoeding meer hoeft te hebben.

In Nederland kan je bij onderstaande adviesorganen terecht voor meer informatie over borstvoeding:
https://www.lalecheleague.nl
https://www.borstvoeding.com

Flesvoeding

Wanneer je geen borstvoeding kan geven is donormelk het beste alternatief. Als die optie er niet is kan je het beste de gehele periode flesvoeding nr. 1 geven. Opvolgmelk is onzin omdat de duurdere voedzamere stoffen worden vervangen voor goedkopere minder voedzame stoffen. De regels rondom kunstvoeding nr. 1 zijn vanuit de WHO streng bepaald. Iedere fabrikant moet daar aan voldoen en er mag dan ook geen reclame gemaakt worden voor flesvoeding nr. 1 (Kruidvat eigen met en Nutrilon voeldoen dus beide aan de WHO richtlijn, mag je zelf kiezen wat je voor flesvoeding wilt betalen). Voor opvolgmelk mag er wel reclame gemaakt worden, dit is ook de hele reden dat de fabrikanten opvolgmelk bedacht hebben. 
Plantaardige melk wordt niet geadviseerd. Hier zitten namelijk niet genoeg voedingsstoffen in voor je kindje om hem/haar te laten groeien. Wel is er speciale Vegan flesvoeding. Aan deze flesvoeding zijn alle benodigde voedingsstoffen toegevoegd. Een bekend merk die vegan flesvoeding heeft is Novalec NovaRice. Over vegan flesvoeding is ook meer terug te vinden op de website van Proveg.

Vanuit de WHO is het advies zeker 2 jaar borstvoeding te geven. Daarom kan je het beste tot 2 jaar flesvoeding nr. 1 geven. Indien je vanaf 1 jaar geen flesvoeding meer wilt geven is het beste alternatief volle melk van een dier. Het consultatiebureau zal aangeven dat er eerder dierenmelk geïntroduceerd mag worden, en halfvolle melk. Maar in halfvolle melk zitten minder voedingsstoffen. Ook is een eerdere introductie van dierenmelk niet aan te raden omdat tot 1 jaar melk de hoofdvoeding is, en in flesvoeding zitten meer voedingsstoffen dan in dierenmelk.

Ook voor flesvoeding geldt dat de natuurlijke speenleeftijd tussen de 2 - 7 jaar ligt. In deze periode zal je kindje uit zichzelf het moment bepalen wanneer deze geen flesvoeding meer hoeft te hebben. Ook hoef je geen flessen "af te bouwen". Naarmate je kindje ouder wordt en het ritme verandert zal ook het aantal flesvoeding momenten minder worden.

Vanwege de nierbelasting mag een baby niet meer dan 1 liter flesvoeding per dag krijgen. Het maximale wat wij hebben aangetikt is 1,1 liter. Dit was een korte periode van 2 weken en niks om ons zorgen over te maken. Tijdens een groeispurt schiet de voeding/melk behoefte flink omhoog.

Moedermelk is 37 graden. Daarom hoef je het water voor de flesvoeding ook niet echt warm te maken. Het geven op kamertemperatuur van ongeveer 20 graden is ook prima, dat is zelfs praktischer omdat je nooit afhankelijk bent van het opwarmen. Vooral met de vakantie hadden wij hier voordeel mee. Wij hadden altijd wel een fles water in de rugzak, dus die konden we dan mooi gebruiken om te mengen met kunstvoeding.

Flesvoeding kan je zeker 3 uur op kamertemperatuur goed houden. Als je kindje de fles niet heeft leeg gedronken kan je de overgebleven flesvoeding op een later moment nog een keer proberen aan te bieden.

Natuurlijke  maaginhoud

Deze informatie was voor mij de grootste eye opener. Er bestaat daadwerkelijk iets als een "natuurlijke maaginhoud". Dit is het maximale volume wat in de maag kan zonder de maag op te rekken. De maag van een pasgeboren baby is nog maar heel klein. Naarmate de baby groeit wordt het maagje ook groter. Bij baby's die flesvoeding krijgen wordt de maag sneller opgerekt dan bij baby's die borstvoeding krijgen. Dit komt omdat het "vol"-signaal bij een baby die de fles krijgt pas later door komt. Hierdoor krijgt je kindje per voeding meer voeding binnen dan van nature in de maag past. Dit zorgt ervoor dat de maag van een baby sneller oprekt. Maar ook vergroot het de kans op klachten als (verborgen)reflux. Een glas waar immers maar 250 ml in past daar kan je ook geen 500 ml in krijgen, dan stroomt het over. 

Wil je echt volledig rekening houden met de natuurlijke maaginhoud bij flesvoeden dan kan je kiezen voor “therapeutisch voeden”. Daarbij gebruik je altijd de kleinste maat speen (bijv. brede flesspeen dr Brown nr. 1) en bied je nooit meer aan dan 100 ml. Daarnaast kan je het beste je kindje niet liggend voeden maar meer in een zit houding.

De natuurlijke maaginhoud per leeftijd (dit zijn gemiddelden!):

Leeftijd	Volume
Prematuur	1-2 ml
1 dag oud	5-7 ml
2 dagen oud	16 ml
3 dagen oud	22-30 ml
10 dagen oud	40 ml
3 weken	60 ml
1 maand	60 ml
2 maanden	60 ml
3 maanden	70 ml
4 maanden	80 ml
5 maanden	90 ml
6 maanden	100 ml
7 maanden	100 ml
8 maanden	110 ml
9 maanden	120 ml
10 maanden	130 ml
11 maanden	140 ml
12 maanden	150 ml
24 maanden	200 ml
5/6 jaar	250 ml
Volwassene	500 ml

Hoeveel flesvoeding nodig?

Aan de borst kan je natuurlijk niet zien hoeveel je kindje drinkt. Wel is hierboven uitgelegd wat de gemiddelde natuurlijke maaginhoud is per leeftijd. Wat misschien ook wel fijn is om te weten is dat een kindje gemiddeld 30 ml per uur aan voeding verbruikt. 

Zie je het verband al met de natuurlijke maaginhoud? 
Dat komt er op  neer dat je de eerste maanden veel vaker zal moeten voeden om je kindje verzadigd te houden. Pas vanaf 5 maanden kan je kindje misschien 3 uur tussen de voedingen houden.

La Leche League hanteert onderstaande berekening om de hoeveelheid flesvoeding per fles te berekenen:

Leeftijd	Volume
Maand 1	(150 ml * gewicht in kg) / aantal voedingen
Maand 2	(140 ml * gewicht in kg) / aantal voedingen
Maand 3	(130 ml * gewicht in kg) / aantal voedingen
Maand 4	(120 ml * gewicht in kg) / aantal voedingen
Maand 5	(110 ml * gewicht in kg) / aantal voedingen
Maand 6	(100 ml * gewicht in kg) / aantal voedingen
Ouder dan 6 maanden	(100 ml * gewicht in kg) / aantal voedingen

Leeftijd	Volume
Maand 1	(150 ml * gewicht in kg) / natuurlijke maaginhoud
Maand 2	(140 ml * gewicht in kg) / natuurlijke maaginhoud
Maand 3	(130 ml * gewicht in kg) / natuurlijke maaginhoud
Maand 4	(120 ml * gewicht in kg) / natuurlijke maaginhoud
Maand 5	(110 ml * gewicht in kg) / natuurlijke maaginhoud
Maand 6	(100 ml * gewicht in kg) / natuurlijke maaginhoud
Ouder dan 6 maanden	(100 ml * gewicht in kg) / natuurlijke maaginhoud

Gemiddeld gewicht per leeftijd:

Maanden	Gemiddelde range	Gemiddeld
0 maanden	2,5-4,5 kg	3,5 kg
1 maand	3,0-5,0 kg	4 kg
2 maanden	3,5-5,5 kg	5 kg
3 maanden	4,0-6,5 kg	5,5 kg
4 maanden	5,0-7,5 kg	6,5 kg
5 maanden	5,0-8,5 kg	7,0 kg
6 maanden	5,5-9,0 kg	7,0 kg
7 maanden	6,0-10,0 kg	8,0 kg
8 maanden	6,5-10,5 kg	8,0 kg
9 maanden	7,0-11,0 kg	8,5 kg
10 maanden	7,0-11,5 kg	9,0 kg
11 maanden	7,5-12,0 kg	9,5 kg
12 maanden	7,5-12,5 kg	10,0 kg
16 maanden	9,5-13,0 kg	11,0 kg
18 maanden	10,0-14,0 kg	12,0 kg
2 jaar	11,0-15,0 kg	13,5 kg

Bijvoorbeeld:
Kindje is 1 maand oud en 4,5 kilo

(150 ml * 4,5 kg) / 60 ml = 11,25 voedingen per dag.

Ofwel probeer je kindje zeker 11 á 12 voedingen per dag aan te bieden tussen 7.00-23.59 uur. Grof gezegd komt het er dus op neer dat je in de eerste maand je kindje dan gemiddeld ieder 1,5 uur moet voeden.

Waarom tussen 7.00-23.59 uur?
Dat wordt uitgelegd in mijn blog over het natuurlijke slaapritme & doorslapen. En uiteraard als je kindje na 23.59 uur nog een voeding nodig heeft krijgt je kindje deze, no worries!

Moraal van het verhaal

Gezien de natuurlijke maaginhoud zal je je kindje juist vaker moeten voeden dan iedere 3 á 4 uur en in geval van flesvoeding kleinere fles hoeveelheden aanbieden dan het consultatiebureau/kinderartsen/verpakkingen adviseren. Daarnaast is het goed om te weten dat het consultatiebureau en kinderartsen "advies" geven. Indien jij als ouder vindt dat het beter is om van dit advies af te wijken sta je volledig in je recht.
Je kindje zal naarmate hij/zij ouder wordt de voedingen uit zichzelf gaan afbouwen. Daar hoef jij als ouder niet mee te "oefenen" om een voeding af te bouwen. Zodra ik de ritme schema's per leeftijd gedeeld heb zal ook visueel duidelijk worden hoe dit verloop kan zijn.
Maar bovenal, vertrouw op jezelf en je moederinstinct en ontzeg je kindje geen extra voedingen!

Mocht je vragen hebben dan mag je altijd een berichtje sturen!